Болезни суставов

Боль в суставах (артралгия) — очень распространенная проблема, которая может быть связана с инфекцией или интоксикацией, травмой, воспалением или износом хрящей. Болезни суставов – это, пожалуй, самые распространенные недуги 21 века. По статистике, более чем у 30% населения планеты отмечаются те или иные нарушения в работе суставов.

Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире.

О чем говорят первые симптомы

• Болевые ощущения в суставах - это классический симптом, указывающий на существование проблемы. Часто боли возникают в ночное время. Хотя чаще всего на первых порах боль не существенна.
• Боли в коленях. Если вы ощущаете болезненность в коленях при подъеме и спуске с лестницы, то значит с вашими коленными суставами не все в порядке. Такое состояние может указывать на остеоартроз. Проблема усугубляется при наличии лишнего веса.
• Скованность суставов после отдыха.
• На наличие ревматоидного артрита может указывать частая простуда, сочетающаяся с болевыми ощущениями в суставах.
• Уплотнение на последних фалангах пальцев рук и твердые образования средних фаланг могут указывать на наличие остеоартроза.
• Нарушение мелкой моторики рук. Если вы замечаете, что вам тяжело стало выполнять мелкую работу, например, продеть нить в ушко швейной иголки, или с первого раза вам не удается вставить ключ в замок, то такие изменения могут говорить о развитии ревматоидного артрита, поражающего, в том числе, и мелкие суставы.
• Болезни суставов возникают и при генетической предрасположенности.

Типы боли в суставах при различных заболеваниях

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала. Суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно.

Боль в суставах при вирусных инфекциях

Суставы реагируют на интоксикацию организма при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой температуры. Такая боль специального лечения не требует, она проходит сама при нормализации температуры тела.

Реактивные артриты

Реактивные артриты - это группа заболеваний, при которых боли в суставах возникают после перенесенной инфекции: вирусной или бактериальной. Причиной реактивного артрита становится ошибка иммунной системы, которая вызывает развитие воспаления в не пораженных инфекцией суставах.

Боль появляется обычно через 1-3 недели после ОРЗ, кишечной инфекции или болезней мочеполовой системы, например, уретрита или половых инфекций. В отличие от вирусных артралгий, боли в суставах интенсивные, сопровождаются отеком и нарушением подвижности, повышением температура тела. Артрит начинается чаще с поражения одного коленного или голеностопного сустава, с переходом в течение 1-2 недель на суставы другой половины тела, на мелкие суставы рук и ног, на суставы позвоночника.

Обычно такая боль в суставах хорошо поддается лечению, не оставляя последствий. Но некоторые виды реактивных артритов принимают хроническую форму и время от времени обостряются.

Например, болезнь Рейтера — развивается после перенесенного хламидиоза и может принимать хроническое течение. Болям в суставах при этом заболевании предшествует обычно нарушение мочеиспускания — проявление хламидийного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), что нередко остается незамеченным, затем развивается конъюнктивит. Для лечения необходимо обратиться к врачу.

Артрит

Артрит — заболевание суставов воспалительного характера. Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита:

• различные инфекции;
• аллергии;
• травмы;
• нарушения питания сустава;
• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания нервной системы;
• чрезмерная нагрузка на суставы при излишнем весе и др.

Артрит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другого заболевания.

При артрите боль острая, пульсирующая, стреляющая, возникает в покое и усиливается при движении в конечности, может отдавать в соседние области, при прощупывании (пальпации) отмечается боль над всей поверхностью сустава, но больше вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата), например плечевого сустава. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой. Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. При надавливании на сустав боль усиливается. При таких острых ощущениях руку нужно подвесить на косынку для иммобилизации сустава и постараться не шевелить.

Дегенеративные заболевания

Боль в суставах при износе хрящей - дегенеративные заболевания (артроз и остеохондроз позвоночника).

Артроз или остеоартроз — это заболевания суставов с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани и последующим вовлечением синовиальной, связочной и костной суставных тканей.

На его развитие влияют:

• интенсивные физические нагрузки;
• врожденные отклонения в развитии суставных тканей;
• заболевания аутоиммунного характера;
• заболевания суставов воспалительного характера, как артрит;
• избыточный вес тела;
• сильное искривление позвоночника;
• травмы, ушибы, вывихи, переломы, наследственность;
• нарушения гормонального фона при климаксе и др.

При артрозе суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах сначала небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, терпимая, но со временем начинает нарастать, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон.

Коварство этой боли в том, что сильная боль возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках уже заметны необратимые признаки разрушения соответствующего сочленения.

Если артроз затронул один сустав, например, коленный, то меняется биомеханика и нарушается функция соседних суставов – тазобедренного и голеностопного. Они тоже испытывают повышенную и неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее.

Остеохондроз позвоночника — распространенное дегенеративное заболевание, причиной которого является истончение и разрушение хрящей между позвонками, уменьшение толщины хрящей, что приводит к сдавлению нервов, отходящих от спинного мозга и кровеносных сосудов и помимо боли в суставах позвоночника вызывает множество различных симптомов. Например: головные боли, головокружение, боли и онемение в руках, плечевых суставах, боли и перебои в сердце, груди, боли в ногах и др.

Так, каждый пятый случай возникновения болей в локтевом суставе связан с повреждением сегмента шейного или грудного отдела позвоночного столба. Изменения внешнего вида и нарушений подвижности локтевого сустава при этом не наблюдается. Боли в суставах в этих случаях могут беспокоить больных не только при движении, но и в состоянии покоя.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания — группа болезней, причины которых до конца не известны. Эти заболевания объединяет одна особенность: клетки иммунной системы начинают атаковать собственные ткани и органы тела, вызывая воспаление. Аутоиммунные заболевания, в отличие от дегенеративных, чаще развиваются в детстве или у молодых людей. Их первым проявлением нередко оказывается боль в суставах.

Боль в суставах носит летучий характер: сегодня болит один сустав, завтра другой, послезавтра — третий. Сопровождается отеком, покраснением кожи, нарушением подвижности в суставах, иногда, повышением температуры тела. Боль в суставах проходит, но через какое-то время повторяется вновь. Со временем суставы могут значительно деформироваться, терять подвижность. Характерный признак аутоиммунного воспаления суставов — скованность по утрам от 30 минут до 2-3 часов и более.

Постепенно к артралгиям присоединяются симптомы поражения других органов: сердца, почек, кожи, сосудов и др. Без лечения болезнь прогрессирует. Вылечить её невозможно, но современные методы лечения позволяют замедлить процесс. Поэтому чем раньше начато лечение, тем лучше результат. К аутоиммунным заболеваниям относятся: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева.

Ревматоидный артрит наиболее распространенное хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется повреждением суставов и системным поражением внутренних органов.

Чаще всего заболевание начинается с боли в мелких суставах рук и ног: они начинают сильно болеть, краснеют, опухают. Реже — с поражения одного коленного, голеностопного или локтевого сустава, а затем присоединяются боли в других частях тела.

Системная красная волчанка — более редкое заболевание, чаще болеют молодые женщины. Сопровождается болями в разных суставах тела, деформацией пальцев рук, появлением на коже сыпи, на лице, на лбу и щеках в форме крыльев бабочки. Боли в суставах могут сопровождаться неприятными ощущениями в сердце и грудной клетке, субфебрильной температурой, слабостью, болями в пояснице, отеками и др.

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — в отличие от волчанки чаще поражает мужчин. Заболевание начинается с болей в суставах позвоночника, в области поясницы, крестца, таза, с постепенным переходом на другие отделы позвоночника. Кроме боли характерна скованность, снижение гибкости, нарушение походки и со временем полная неподвижность в суставах позвоночника.

Псориаз

Псориаз — кожное заболевание, при котором на поверхности тела появляется характерная сыпь. При псориазе происходит поражение чаще мелких суставов рук и ног, реже позвоночника, которое сопровождается болями и отечностью. Отличительной особенностью артрита при псориазе является несимметричное поражение. Кожа над суставами может приобретать синюшно-багровый цвет, происходит повреждение ногтей. Со временем развиваются деформации и подвывихи суставов.

Ревматизм

Ревматизм - тяжелое заболевание, вызванное стрептококками. Для ревматизма характерны очень сильные боли в крупных суставах ног и рук, которые появляются спустя 2-3 недели после ангины или скарлатины. Чаще развивается у детей. Боли сильные, не дающие прикоснуться к сустав, сопровождаются отеком, покраснением, с повышением температуры тела. Сначала болят одни суставы, затем другие, обычно симметричные. Боли могут пройти самостоятельно, но спустя некоторое время появляются тяжелые симптомы поражения сердца. Ревматизм требует срочного обращения к врачу. Только при своевременном лечении можно избежать поражения сердца и других органов.

Методы обследования

Для установления диагноза нужно обратиться к врачу терапевту, который назначит необходимые методы лабораторного и инструментального исследования: анализ крови, исследование синовиальной жидкости, рентгеновское исследование суставов и компьютерная томография (КТ), УЗИ и МРТ суставов, артроскопия. При необходимости направит к узкому специалисту.

Лечение

Медикаментозное лечение

Если причина боли в суставах воспалительная реакция, то для лечения суставов используются препараты, способные уменьшить воспаление. Это, прежде всего, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), при недостаточной эффективности, назначаются кортикостероиды в виде инъекций в полость суставов или таблеток. Если причиной боли является инфекция - назначаются антибиотики.

Специальные схемы лечения используются при аутоиммунных заболеваниях. Для постоянного применения подбираются минимальные эффективные дозы препаратов, способных сильно угнетать воспалительную реакцию или подавляющих иммунитет.

При дегенеративных заболеваниях суставов назначают противовоспалительные и обезболивающие средства во время обострения, а также прием метаболических средств на основе хондроэтинсульфатов и гиалуроной кислоты.

Кроме медикаментозного лечения обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, а на поздних стадиях, когда хрящевая ткань разрушена полностью - хирургическое лечение, вплоть до замены сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Важным дополнением к медикаментозной терапии являются физиотерапевтические процедуры, направленные на предотвращение дальнейшего разрушения суставов.

Лечение назначается индивидуально при каждом заболевании суставов, в соответствии с возрастом пациента, его общим состоянием, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний.

Основными целями физиотерапевтического лечения являются:

• коррекция и предупреждение развития функциональных нарушений;
• уменьшение длительного болевого синдрома и отека;
• нормализация местного кровотока и питания тканей;
• предотвращение атрофии мышц и связок;
• улучшение общего самочувствия, работоспособности и качества жизни.

В острый период при воспалительных заболеваниях суставов применяют два вида физиотерапевтического лечения:

• воздействие ультрафиолета;
• электрофорез глюкокортикоидов на область больного сустава.

Чаще всего физиопроцедуры при болях в суставах проводятся после устранения симптомов обострения.

В стадии ремиссии назначают: УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез с димексидом, КВЧ-терапия, бальнеотерапию, грязелечение, иглорефлексотерапию, аппликационную терапию Ляпко, массаж.

Если нет противопоказаний, курсы физиотерапевтического лечения повторяются каждые 5–6 месяцев.

Аппликационная терапия Ляпко

Аппликаторы Ляпко в различных модификациях (пластины, валики, аппликационные пояса, аппликационные ленты) являются оригинальным, мощным, обладающим множеством оздоровительных лечебных возможностей прибором.

Их действие основано на принципах традиционной китайской медицины — поверхностной многоигольчатой акупунктуры, а также на общих физиологических механизмах жизнедеятельности.

Механизмы действия аппликатора

Высокий оздоровительный эффект аппликаторов Ляпко обусловлен сочетанием интенсивных реакций:

• рефлекторно-механических;
• гальвано-электрических;
• иммунологических.

Аппликационная терапия оказывает выраженное обезболивающее и спазмолитическое действие. Улучшает кровообращение, лимфоток, микроциркуляцию, уменьшает отек ткани. Активирует тканевые механизмы иммунной защиты, повышает в крови уровень собственных опиатных пептидов и антистрессорных гормонов, снижает уровень чувствительности болевых рецепторов, оказывает положительное психоэмоциональное воздействие и, как результат, стимулирует общие адаптационные механизмы человека. Соприкасаясь с кожей, иглы аппликатора стимулируют выброс внутренних лекарств человека, включая в работу его «внутреннего доктора».

Аппликаторы широко применяются в условиях лечебных учреждений, в оздоровительных центрах и санаториях. Простота применения, безопасность, высокая эффективность при минимальных усилиях позволяют рекомендовать аппликаторы для самостоятельного использования в домашних условиях.

Важно отметить, что локальное (местное) улучшение кровообращения при аппликационной терапии происходит без дополнительной нагрузки на сердце, так как усиливается работа периферического кровообращения и сердце в это время отдыхает. Это очень важно для всех категорий больных и, особенно, с ишемической болезнью сердца, недостаточностью кровообращения 1–2 степени, людей пожилого возраста.

Многим пациентам противопоказаны электрофизиотерапевтические процедуры по разным причинам. Это и повышенные цифры артериального давления, наличие металла в организме (спицы, металлические осколки, импланты, кардиостимуляторы), беременность и др. В данных случаях средством выбора является аппликационная терапия Ляпко.

При болях в суставах у пациентов отмечается положительная динамика от аппликационной терапии Ляпко, которая совместима со всеми видами медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Лечебное действие аппликаторов усиливается, если их применять на кожу, предварительно смоченную водой, гипертоническим раствором или на марлевую салфетку с отваром лекарственных трав, лекарственных препаратов на водной основе. После снятия аппликатора все поры кожи в месте его приложения раскрыты и нанесение лечебных масел, мазей и компрессов наиболее эффективно.

Как работать с аппликатором, зоны приложения

Если проблема связана с поражением суставов верхних конечностей, то нужно воздействовать аппликаторами на шейно-воротниковый отдел позвоночника, откуда идет иннервация к верхним конечностям, затем на область сустава.

Если проблемы в суставах нижних конечностей, то нужно применять аппликаторы на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, откуда идет иннервация к нижним конечностям, затем на область сустава.

Воздействовать можно одновременно или поочередно.

Важно. Так как частой причиной всех аутоиммунных заболеваний являются перенесенные инфекционные заболевания кишечника или мочеполовой системы, то обязательно нужно восстанавливать движение лимфы, крови в животе.

При аутоиммунных заболеваниях аппликационная терапия Ляпко на область живота показана для улучшения работы органов брюшной полости, кишечника, где находится наибольшее количество лимфоидной ткани, отвечающей за работу иммунной системы.

Для этого рекомендуется применять плоские аппликаторы на нижне-грудной и пояснично-крестцовый отдел позвоночника, дополнительно на вспомогательную зону - переднюю брюшную стенку (одновременно или поочередно), также можно обмотать эти зоны «Волшебной лентой «Здоровье» на 20-30 минут или прокатать эти зоны аппликационными валиками в течение 10-15 минут.

Аппликационная терапия Ляпко применяется как самостоятельная процедура, так и в качестве подготовки для расслабления мышц передней брюшной стенки для висцерального массажа живота.

Эти процедуры улучшают работу внутренних органов, снимают застойные, воспалительные явления в них, восстанавливают работу лимфатической системы, повышают иммунитет.

На область спины рекомендовано применять плоские аппликаторы: Аппликатор «Коврик большой», «Массажный коврик игольчатый большой», «Шанс 6,2х4».

Плоские аппликаторы «Ромашка М», «Квадро», «Дуэт», «Шанс», «Народный», расположив их как вдоль позвоночника, так и поперек.

Можно применять одновременно на область спины и суставов, положив сверху груз - мешочек с песком или солью.

Особенно удобен в применении аппликатор «Ромашка М», который благодаря своим гибким «лепесткам» приобретает рельеф любого участка тела. Им можно оказывать воздействие на любые участки позвоночника, тазобедренные и коленные суставы (зафиксировав эластичным бинтом или резинками с застежками, которые идут в комплекте с аппликатором); прикладывать к икрам, стопам. Время воздействия плоскими аппликаторами 20-30 минут.

Также можно применять статико-динамические аппликаторы: «Волшебная лента «Здоровье», пояс «Универсальный М», пояс «Малыш». Равномерный прижим к поверхности тела и простота фиксации позволяет свободно двигаться, заниматься обычным делом и одновременно лечиться.

Рекомендуется фиксация аппликатора на 20-30 минут к зонам поврежденных суставов; дополнительно можно использовать зоны противоположной здоровой стороны на 10-15минут. Время процедуры 20–40 минут, курс лечения 1–2 недели, лечение можно повторить через 2–4 недели.

Для снятия скованности в суставах по утрам хорошие результаты дает фиксация на конечность, начиная с кончиков пальцев «Волшебной ленты «Здоровье», прокатывание по ладонной и тыльной поверхности кисти «Мячиком игольчатым» или аппликационными валиками.

>

Имеется положительный практический опыт длительного, в течение нескольких месяцев подряд ежедневного применения аппликаторов. Наблюдалось стойкое улучшение самочувствия, снятие хронической боли, повышение жизненного тонуса и работоспособности.

Дополнительно или перед массажем можно проводить обработку болевых и прилегающих зон, применяя «Валик большой М» или «Валик универсальный М». Время воздействия 3–7–10 минут в зависимости от индивидуальной реакции кожи (до появления равномерно розовой окраски).

Также необходимо проводить массаж верхних, нижних конечностей, соответствующих зон позвоночника, сустава, например, с помощью массажера «Фараон», но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию, работать выше и ниже сустава.

Очень эффективно воздействовать на стопы, используя аппликационные «Стельки Плюс», или другие виды плоских аппликаторов, а также валики. На стопах находятся биологически активные точки — проекции всех органов и систем. Воздействие на них аппликаторами способствует восстановлению и нормализации функции всех органов и систем. Стельки можно применять и на другие участки тела.

Точечный массаж для здоровья суставов

Основные приемы, которые используются для точечного массажа – поглаживание, поверхностное и глубокое надавливания.

Поглаживание делается непрерывно. Причем поглаживающие движения могут быть как быстрыми, так и медленными. Главное выполнять их все время в одном темпе. Поглаживания можно делать одним пальцем руки либо всей ладонью.

Поверхностное (легкое) надавливание выполняется большим пальцем и заключается в несильном давлении на активную точку.

Глубокое надавливание выполняется аналогично предыдущему, только с большим давлением. При этом под пальцем на коже должно образоваться небольшое углубление.

Надавливания можно выполнять руками, а также используя маленький аппликатор «Краплинка». Регулируя силу давления, можно получать легкое и глубокое надавливание на зону точек.

Точечный массаж коленного сустава.

Воздействием на биоактивные точки коленного сустава удается уменьшить отеки, улучшить его двигательную активность и избавиться от болевых ощущений.

Продолжительность одного сеанса составляет 7-10 мин. Начинать массаж необходимо вне стадии обострения, то есть когда отсутствует острая боль. Полный курс точечного массажа коленных суставов составляет 10 процедур.

Коленному суставу соответствует 8 биоактивных точек.

На зоны этих точек можно фиксировать аппликационные пояса на 20-30 минут. Аппликатор «Краплинка» можно зафиксировать на зоне боли. Учитывая маленькую площадь воздействия, ношение длительное – 1 – 3 часа.

Активные точки для снятия болей в суставах

Варианты применения аппликаторов Ляпко на зоны точек при болях в коленях (рис.1-5)

Рис.1

Рис.2

Рис.3

Рис.4

Рис.5

Точки для снятия болей в лучезапястном суставе, кисти и пальцах (рис.6)

Рис.6

Применение аппликаторов Ляпко с внутренней стороны при боли в локте (рис.7)

Рис.7

Применение аппликаторов Ляпко при боли в пальцах с пониженной чувствительностью (рис.8)

Рис.8

Применение аппликаторов Ляпко при боли в тазобедренном суставе, отдающей на внутреннюю поверхность бедра (рис.9)

Рис.9

Точки для снятия болей в голеностопном суставе (рис.10)

Рис.10

Активные точки для снятия болей в плечевом суставе (рис.11)

Рис.11

Профилактика

С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В целях профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, лечить заболевания, которые приводят к проблемам с суставами. Длительное нахождение в холодной воде вредно для суставов: не мыть посуду холодной водой, ноги держать в тепле.

Для суставов полезно:

• здоровый образ жизни;
• закаливание;
• движение, очень полезно для суставов плавание;
• рациональное питание, которое включает полезные для хрящевой ткани продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, орехи, рыба), витамины (особенно C и P), а также кальций.

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой.

Применение устройств аппликационных Ляпко является отличным профилактическим средством и залогом Вашего здоровья, жизненного тонуса и хорошего настроения!