Дезинфекция

Устройства аппликационные Ляпко (УАЛ) в процессе использования соприкасаются с кожей, не повреждая ее, и не имеют контакта с кровью. В лечебных учреждениях после сеанса аппликаций они должны подвергаться дезинфекции согласно Стандартам проведения дезинфекции изделий медицинского назначения, путем их полного погружения в дезинфицирующий раствор.

Для этого используют химические препараты для резиновых медизделий и для некоррозийностойких металлов, разрешенные к применению в Украине. Концентрация и время экспозиции согласно методическим рекомендациям к дезсредствам. Например: «Гигасепт АФ Форте нью», «Корзолекс базик», «Корзолекс экстра» и др.

После обработки дезсредством и промывания под проточной водой, продезинфицированное устройство просушивается при помощи фена струей горячего воздуха.

Обработанные устройства аппликационные Ляпко хранить под чистой пеленкой.

При индивидуальном использовании УАЛ не нуждается в дезинфекции. Гигиенический уход предусматривает обработку нового изделия, а также дальнейшую периодическую обработку моющим раствором (шампунь, жидкое мыло), при помощи щетки, промывание проточной водой и просушивание потоком горячего воздуха (с помощью фена) на максимально близком расстоянии от иголок.

Иглы аппликаторов сделаны из некоррозийностойких металлов, что допускает возможность их окисления.

Чем и как чистить аппликатор Ляпко? Дезинфекция аппликатора Ляпко в домашних условиях

СОГЛАСОВАНО:
Начальник Главного управления
Госсанэпидслужбы в Донецкой области
Главный государственный санитарный врач Донецкой области
Моховик С.В.

Регламент проведения дезинфекции аппликаторов Ляпко (устройств аппликационных Ляпко)

1. Общие положения.

1.1. Регламент проведения дезинфекции устройств аппликационных Ляпко подготовлен с целью предотвращения распространения инфекций, необходимости проведения обязательных мероприятий по соблюдению правил гигиены, заключающихся в надлежащей обработке (после каждой процедуры) всех использованных аппликаторов Ляпко.

Регламент определяет порядок проведения дезинфекции в клиниках, больницах, поликлиниках, физиотерапевтических кабинетах, спортивной медицине, лечебно-профилактических и других медицинских учреждениях общего и специального профиля (далее дезинфекция в ЛПУ).

Согласно техническим условиям от 08.11.2011 г.., В зависимости от потенциального риска применения приспособления, устройства аппликационные Ляпко относятся к классу 1 как неинвазивное медицинское изделие, контактирующее с неповрежденной кожей (правило 1) по ГОСТ 4388.

Иглы устройств аппликационных Ляпко сделаны из некорозийностойких металлов, допускается их окисления, что не влияет на качество лечения.

1.2. Дезинфекция и предстерилизационная очистка - замачивание (Не орошения!) Устройств аппликационных Ляпко проводят в специальных дезинфицирующих растворах, с обязательным соблюдением времени пребывания в растворе, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства (далее Инструкция). Важно соблюдать: после использования устройства аппликационные Ляпко без предварительного мытья и очистки погружать в емкости с дезинфицирующим раствором. Промывка проточной водой продезинфицированных аппликационных устройств Ляпко в течение времени, предусмотренного инструкцией по применению дезинфицирующего средства, тщательное их высушивания с помощью фена (потоком горячего воздуха).

1.3. Регламент предназначен для сотрудников ЛПУ Донецкой области, а также Государственной санитарно-эпидемиологической службы.

1.4. Регламент разработан в соответствии с:

· Закон Украины «О защите населения от инфекционных болезней»;

· ПОСТАНОВЛЕНИЯ КМУ от 3 июля 2006 № 908 «Об утверждении Порядка государственной регистрации (перерегистрации) дезинфекционных средств (с изменениями, внесенными согласно Постановлению КМУ № 28 от 18.01.2012)».

2. Этапы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой.

2.1. После каждой процедуры устройства аппликационные Ляпко без предварительного мытья и очистки погружают (не орошают!) В специальных емкостях с крышками, наполненных дезинфицирующим раствором.

2.2. Строгое соблюдение времени пребывания в растворе (экспозиция) в соответствии с инструкцией, утвержденной к применению в Украине.

2.3. Очистка в дезинфицирующем средстве с моющими свойствами с помощью щетки.

2.4. Ополаскивания под проточной водой продезинфицированных устройств аппликационных Ляпко течение нескольких минут.

2.5. Тщательное их высушивания с помощью фена (потоком горячего воздуха).

3. Рекомендации по выбору дезинфицирующего средства.

Устройства аппликационные Ляпко подлежат дезинфекции химическими средствами для изделий из медицинской резины и некорозийностойких металлов.

Выбирать средства, обладающие широким спектром действия в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза, грибы, вирусы).
При использовании любых дезинфицирующих средств надо строго соблюдать правила разведения, применение и замены раствора, указанные в инструкции.
В случае изменения цвета любой раствор подлежит замене независимо от того, сколько дней он был в работе (даже если срок годности раствора еще не истек).
При выборе дезинфицирующих средств для устройств аппликационных Ляпко обращайте внимание на то, чтобы в их состав входили антикоррозионные добавки. Они помогут дезинфицирующим средствам оставаться в рабочем состоянии длительное время, продлить срок их эксплуатации. Важно то, что любое устройство должно быть сразу же после использования (чтобы предотвратить подсушиванию загрязнений) погружено в дезинфицирующий раствор. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть оборудованы крышками и внутренней перфорированной вставкой, иметь маркировку с названием, концентрацией и датой изготовления.
Благодаря тому, что устройства аппликационные Ляпко находятся в растворе непродолжительное время, сокращается риск появления коррозии.

Почти все современные дезинфицирующие растворы имеют очищающее и дезинфицирующее действие. Но это не исключает дальнейшей очистки устройств под проточной водой и использования щетки для очистки неровных поверхностей. Очистку водой проводят с целью удаления из изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков дезинфицирующих средств. После очистки устройств их необходимо тщательно высушить с помощью фена (потоком горячего воздуха). В кабинете всегда должен быть необходимый запас дезинфицирующих средств (Приложение прилагается).

Проект Регламента разработаны зав. отделением дезинфектологии ГУ «Донецкий ОЛЦ ГСЭС» Солод Т.В.

Приложение к Регламенту проведения дезинфекции аппликаторов Ляпко (устройств аппликационных Ляпко)

Таблица примеров дезинфицирующих средств для дезинфекции устройств аппликационных Ляпко, на которые были предоставлены гарантийные письма производителя или предоставлены исследования по тестированию совместимости материалов при подготовке данного регламента

Название дезинфицирующих средств	Состав средства, содержание действующих веществ, мас.%	Концентрация рабочего (%)	Экспозиция (мин.)	срок использования
«Корзолекс Базик»	1,6-дигидрокси-2,5-диоксагексану - 19,7 г, глутаральдегид - 15,2 г, вспомогательные вещества: тензиды, ингибиторы коррозии, соли, краситель, ароматизатор	4 3 2	15 30 60	21 сут.
«Корзолекс экстра»	1,6-дигидрокси-2,5-диоксагексан - 15,3 г, глутаровый альдегид - 7,5 г, бензалкония хлорид - 1 г, дидецилдиметиламоний хлорид - 1 г, поверхностно-активные вещества, растворители, ингибиторы коррозии, регуляторы пенообразования, краситель, ароматизатор, вода	4 3	5 15	7 сут.
«Септамин»	Додециламин (3-аминопропил) бис - 21,0, дидецилдиметиламонию хлорид - 14,0 (действующие вещества), поверхностно-активные вещества, регулятор рН, комплексообразователь, ингибитор коррозии, стабилизатор, вода до 100,0	0,2	60	15 сут.
«Септонум»	N, N-бис (3-аминопропил) додециламин - 20,0, дидецилдиметиламонию хлорид - 15,0 (действующие вещества), вспомогательные компоненты, вода до 100,0	0,1 0,2 0,3 0,4	60 30 15 5	28 сут.
«Гигасепт АФ Форте U» или «Гигасепт АФ Форте нью»	Диметилдиоктиламониум хлорид - 10,0, феноксипропанол - 15,0, лаурилпропилендиамин - 9,5, кокосалкилпропилендиаминбигуанидиндиацетат - 15,6 (действующие вещества), ингибитор коррозии, неионные ПАВ, пеногаситель. регулятор рН, краситель, ароматизатор, другие вспомогательные вещества, вода до 100,0. Массовая доля аминов в средстве составляет 15,0 ± 1,5%	0,1 0,15 0,25 0,5	60 30 15 5	28 сут.
«Гигасепт Инстру АФ»	Кокоспропилендиамингуанидинацетат - 14,0, феноксипропанол - 35,0, бензалкониум хлорид - 2,5 (действующие вещества), неионогенные ПАВ, ингибиторы коррозии, ароматизатор, краситель, вода до 100,0.	1 2 3	60 30 15	7 сут.
«ИнструБорДес»	Бис (3-аминопропил) додециламин - 9,9, дидецилметилполиоксиетиламониум пропионат - 12,0 (действующие вещества), комплексообразователь, ингибиторы коррозии, регуляторы пенообразования, ароматизатор (вспомогательные вещества), вода до 100,0.	1 2 3	60 30 15	7 сут.
«Тентамин»	Комплекс ВРЕМЯ (алкилдиметилбензиламонию хлорид - 25,0, алкилдиметилетилбензиламонию хлорид - 10,0, диоктилдиметиламонию хлорид - 5,0) - 40,0, N, N-бис (3-аминопропил) додециламину - 5,0 (действующие вещества), вспомогательные компоненты, вода до 100,0	0,1 0,2 0,4	60 30 10	21 сут.
«Септолайн»	Комплекс ВРЕМЯ (дидецилдиметилбензиламонию хлорид - 17,5, алкилдиметилбензиламонию хлорид -14,0, алкилдиметилетилбензиламонию хлорид - 14,0) - 45,5, 3% N, N-бис (3-аминопропил) додециламину (действующие вещества), поверхностно-активные вещества, ингибитор коррозии, стабилизатор, вода до 100,0	0,1 0,2 0,3	60 30 15	21 сут.