Боли в спине

Боли в спине или пояснице – находятся среди наиболее частых жалоб пациентов в общемедицинской практике. Они занимают второе место (после респираторных заболеваний) по частоте обращений за медицинской помощью.

Причины болей в спине

Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в позвоночнике (спине и пояснице). Некоторые из них являются врожденными, как спина Бифида, другие формируются с возрастом (остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, остеопороз и т.д.). Однако большинство причин боли в позвоночнике (спине и пояснице) у трудоспособного населения связаны по своему происхождению с однотипными физическими нагрузками на работе (сидение за рулём в автомобиле или сидячая работа за компьютером) и травмами позвоночника.

Боль в спине – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние на позвоночник оказывают и гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы.

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную.

Причины первичной боли - патологии позвоночного столба – дистрофические и функциональные изменения в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичные боли связаны с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, в том числе органов малого таза, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. У боли в пояснице множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов у женщин и мужчин (эндометриоз, миома матки, дисменорея, воспалительные заболевания яичников, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

Общие причины возникновения боли в позвоночнике (спине и пояснице) включают в себя:

мышечный спазм (острый или хронический);
протрузия или грыжа межпозвонкового диска (с возможным защемлением нерва);
дегенеративные процессы позвоночника (остеохондроз, спондилёз, спондилолистез);
болезнь Шеермана-Мау;
болезнь Бехтерева;
стеноз позвоночного канала;
сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения);
артроз крестцово-подвздошного сочленения;
артроз межпозвонкового сустава (спондилоартроз) и т.д.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером.
Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой).
Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно!
Ведете преимущественно сидячий или стоячий образ жизни.
Увлекаетесь дачными работами.
Страдаете избыточным весом.

Дополнительный риск для женщин:

Вы беременны или недавно рожали.
Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Наиболее частая причина возникновения боли в пояснице – остеохондроз позвоночника, который проявляется в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног.Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. Наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями - т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне.

Один из широко известных поясничных синдромов - люмбаго.

Боли в пояснице при люмбаго

Люмбаго— приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области. Возникает, как правило, в момент физической нагрузки или после неё, провоцируется перегреванием и последующим охлаждением тела. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), иногда она носит жгучий и распирающий характер («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной не может разогнуться, мышцы спины напряжены. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Надавливание на поясницу причиняет боль. При повторных приступах люмбаго боли нередко появляются в задней или задненаружной поверхностях бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков. Ишиас развивается в результате защемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго.

Боли в пояснице при ишиасе

Ишиас - пояснично-крестцовый радикулит, заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва.

Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Боль при ишиасе может быть такой жестокой, что пациент не может спать или выполнять такие необходимые действия, как сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.

Простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

Боль в поясничной области является одним из характерных признаков заболевания почек.

Для патологии почек характерна постоянная «тупая» ноющая боль в реберно-позвоночном углу со стороны больной почки. Часто боль иррадиирует («отдает») в подреберье, область пупка и нижний отдел живота. Описанная боль обусловлена быстрым растяжением почечной капсулы, например, при отеке на фоне острого пиелонефрита или заблокированного мочеточника.

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Между тем многие заболевания - хронический пиелонефрит, гидронефроз, злокачественные опухоли и поликистоз почек - протекают без боли, поскольку сопровождаются очень медленным растяжением почечной капсулы.

Отличие боли в позвоночнике от боли в почках

Признаки боли в позвоночнике

Боль появилась после физической нагрузки.
Боль усиливается при наклоне, поворотах в стороны.
Боль такая сильная, что хочется застыть в одной позе и не двигаться.
Температура тела нормальная.

Признаки воспаления почек

Нет четкой связи боли и движений.
Появление боли не связано с физической нагрузкой.
Накануне вы переохладились, перемерзли.
Температура тела повышена более 37,7 градусов.
Поколачивание рукой в зоне расположения почек вызывает резкую боль, отдающую внутрь.
Есть нарушения мочеиспускания, изменен цвет мочи.

Психосоматика болей в спине

Иногда боли в спине могут быть психогенного характера, возникающими не после поднятия тяжестей, а после перенесенного эмоционального перенапряжения, нервного срыва. Психогенная боль, в отличие от невралгии и миофасциального болевого синдрома, часто усиливается в покое после напряженной эмоциональной деятельности и возникает в результате изменений функционального состояния нервной системы.

Позвоночник – внутренний стержень, который помогает выдерживать удары судьбы, основа процесса передачи информаций, происходящих в жизненной системе человека. Проблемы с позвоночником отражают отсутствие поддержки в жизни от родных, близких. Вы все взвалили на себя, воспринимаете жизнь, как непосильную ношу, постоянное перенесение тягот.

Каждый отдел спины имеет свое психосоматическое значение.

Верхняя часть спины отвечает за энергию любви. Человек чувствует себя недолюбленным и всеми силами старается добиться расположения и признания, заслужить внимание и любовь. Недолюбленность вызывает чувство вины и обиду, злобу. Выразить негатив человек не может, потому на спину ложится дополнительный груз.

По средней части спины бьют обиды и неразрешенные конфликты. Человек зациклен на прошлом, живет старыми обидами.

Поясница – участок, на который приходится максимум эмоциональной нагрузки. Страх за деньги, как их заработать, как улучшить материальное положение, приводит к проблемам с нижней частью спины. От людей с болью в спине часто можно услышать в разговоре такие фразы: «Это для меня непосильная ноша. Взвалил все на свои плечи. Это мой «крест» и я должен пронести его через всю жизнь».

Как себе помочь? Прежде чем брать на себя, на свои плечи чужие проблемы, разберитесь сначала со своей жизнью. Нужно восстановить гармонию внутри себя и гармонию между собой и миром. Необходимо научиться жить сегодняшним днем и радоваться жизни. Измените свое мировоззрение, научитесь видеть, как всю жизнь Вселенная поддерживает и заботится о вас.

Можно заниматься самовнушением. Написать себе список аффирмаций — кратких фраз, содержащих вербальную формулу, которые при многократном повторении закрепляют требуемый образ или установку в подсознании человека, способствуя улучшению его психоэмоционального фона и стимулируя положительные перемены в жизни. Например: «Я получаю радость от общения с родственниками», «С каждым годом я становлюсь все здоровей, я люблю свое тело, здоровье», «День и ночь я во всех делах получаю поддержку» и т.п. Только наше отношение к жизни превращает ее в обузу. Нужно относиться к жизни, как к игре, научиться заботиться о своих близких с чувством радости и любви.

Лечение болей в спине

Учитывая, что один и тот же симптом может быть следствием различных заболеваний, любое лечение следует начинать с визита к врачу и установления точного диагноза. Коварство боли в спине состоит в том, что если не обратиться к врачу и не устранить вызывающий ее фактор, то она возвращается вновь и со временем становиться хронической.

Различают острую (длящуюся до 10 дней) и хроническую (продолжающуюся более 3-х месяцев) боль, механизмы развития которых, принципиально различаются. Если в основе острых болей лежит, чаще всего, реальное повреждение тканей организма (травма, воспаление, инфекционный процесс), то в патогенезе хронической боли на первый план выходят изменения в центральной нервной системе, вызванные длительным непрекращающимся потоком болевой импульсации от поврежденного органа. При хронической боли часто наблюдается ситуация, когда реальное повреждение тканей уже отсутствует, а боль продолжается, как бы «оторвавшись» от первоначальной причины болезни, и став самостоятельным заболеванием.

Медикаментозная терапия.

Для улучшения состояния пациента и быстрого купирования болей назначаются препараты в форме таблеток, инъекций: НПВС, обезболивающие, антигистаминные, миорелаксанты, спазмолитики, витамины группы В, при сильных болях назначают блокады.

Физиотерапия при болях в спине

Физиотерапия при болях в спине является ключевым этапом в избавлении и лечении болевого синдрома. Она является необходимой составляющей при профилактике осложнений, восстановлении тканей, снятия воспаления. В схеме лечения может использоваться как одна методика, так и сразу несколько, чтобы усилить терапевтический эффект.

Использование физиотерапии усиливает действие практически любых лекарственных веществ, может помочь сократить сроки лечения острых заболеваний, снизить длительность периодов обострения хронических заболеваний и увеличить периоды ремиссии.

Существует целый ряд физиотерапевтических процедур, использующихся для лечения болей в спине: УФО, электрофорез, лазеротерапия, иглоукалывание, аппликационная терапия Ляпко, лечебная физкультура, массаж, бальнеотерапия, грязелечение и другие.

Применение физиотерепевтического лечение при острой боли противопоказано, так как при усилении кровообращения будет нарастать отек тканей, что будет способствовать выраженности болевого синдрома. Улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт уменьшаться. Это, как правило, через 2-3 дня после начатого противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего медикаментозного лечения.

Применение аппликационной терапии Ляпко в остром периоде разрешено, но нужно учитывать индивидуальные особенности пациента. Если боль усиливается, то нужно подождать 2-3 дня, если стало легче, то продолжать лечение аппликатором.

Аппликационная терапия Ляпко

Аппликаторы Ляпко в различных модификациях (пластины, валики, аппликационные пояса, аппликационные ленты) являются оригинальным, мощным, обладающим множеством оздоровительных лечебных возможностей прибором.

Их действие основано на принципах традиционной китайской медицины — поверхностной многоигольчатой акупунктуры, а также на общих физи- ологических механизмах жизнедеятельности.

Механизмы действия аппликатора.

Высокий оздоровительный эффект аппликаторов Ляпко обусловлен сочетанием интенсивных реакций:

рефлекторно-механических;
гальвано-электрических;
иммунологических.

Аппликационная терапия оказывает выраженное обезболивающее и спазмолитическое действие. Улучшает кровообращение, лимфоток, микроциркуляцию, уменьшает отек ткани. Активирует тканевые механизмы иммунной защиты, повышает в крови уровень собственных опиатных пептидов и антистрессорных гормонов, снижает уровень чувствительности болевых рецепторов, оказывает положительное психоэмоциональное воздействие и, как результат, стимулирует общие адаптационные механизмы человека. Соприкасаясь с кожей, иглы аппликатора стимулируют выброс внутренних лекарств человека, включая в работу его «внутреннего доктора».

Важно отметить, что локальное (местное) улучшение кровообращения при аппликационной терапии происходит без дополнительной нагрузки на сердце, так как усиливается работа периферического кровообращения и сердце в это время отдыхает. Это очень важно для всех категорий больных и, особенно, с ишемической болезнью сердца, недостаточностью кровообращения 1–2 степени, людей пожилого возраста.

При болях в спине у многих пациентов отмечается положительная динамика от аппликационной терапии Ляпко. Она сочетается со всеми видами медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Простота применения устройств аппликационных Ляпко, их безопасность позволяет принимать такие процедуры в домашних условиях.

После снятия аппликатора в месте его приложения в течение 10 минут все поры открыты, поэтому для улучшения оздоровительного эффекта можно нанести мази, кремы, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием.

Как работать с аппликатором, зоны приложения

В 90% случаях необходимо воздействовать на зону боли, а для повышения эффективности на дополнительные и вспомогательные зоны. В общую рецептуру всегда необходимо включать основную зону (область позвоночника).

Основные зоны расположены на задней поверхности туловища, головы, шеи.

Основными названы в связи с тем, что участки кожи по обе стороны позвоночника и непосредственно над позвоночником наиболее близко расположены от выходов корешков черепномозговых и спинномозговых нервов и других структур.

Здесь также проходят очень важные меридианы, которые влияют на все органы и системы организма, в районе которых они проходят, управляют защитной энергией человека, влияют на его устойчивость к заболеваниям.

Таким образом, многоигольчатое разнометаллическое воздействие желательно и наиболее эффективно на область поверхности кожи над позвоночником справа и слева от позвоночного столба и на заднюю поверхность туловища, головы и шеи. На сам позвоночник применять можно.

Выбор наиболее важного участка (зоны, полосы, сегмента) кожи на задней поверхности тела будет зависеть от основного диагноза, патологии, зоны повреждения тех или иных органов, уровня сегментарной иннервации этих органов.

В методических рекомендациях по применению аппликационной терапии Ляпко к каждому заболеванию всегда дается схематический рисунок с указанием необходимых зон приложения.

Вспомогательные зоны - передняя поверхность туловища, головы и шеи. В связи с тем, что внутренние органы и железы внутренней секреции находятся непосредственно под передней брюшной стенкой, под грудной клеткой, в области шеи, лица, воздействие на них или на отдельные кожные участки (метамеры) в этих зонах с помощью разнометаллоигольчатых аппликаторов способствует регуляции, нормализации, восстановлению, улучшению и активации деятельности этих органов. Результат достигается быстрее при использовании вспомогательных зон одновременно с основными и дополнительными зонами.

Дополнительные зоны: зоны кожи нижних и верхних конечностей, являющиеся вторичными (периферическими) по отношению к (центральным) структурам спинного и головного мозга.

На внутренней и наружной поверхностях рук и ног имеются зоны «Иньских» (женских) и «Янский» (мужских) групп каналов — меридианов органов, располагающихся на определенной поверхности рук и ног, и имеющих различные группы точек, отличающихся по назначению.

Используя для аппликаций и воздействуя на различные группы точек тех или иных каналов меридианов, мы имеем возможность дополнительно регулировать (изменять, усиливать или понижать) деятельность тех или иных органов и систем (общее действие). Таким образом, мы усиливаем работу во время наложения аппликаторов Ляпко на основные и вспомогательные зоны и дополнительно оказываем лечебное действие.

Дополнительные (зоны кожи нижних и верхних конечностей) и вспомогательные зоны (передняя поверхность туловища, головы и шеи) нужно использовать и в том случае, когда по ряду причин невозможно воздействовать на основную зону (наложен гипс, раневая поверхность). Для усиления лечебного эффекта целесообразно включать в рецептуру воздействие на симметричные зоны здоровой стороны.

Таким образом, результат достигается быстрее при использовании основных зон одновременно с дополнительными и вспомогательными зонами или если нет возможности, то поочередно.

На область спины рекомендовано применять плоские аппликаторы больших размеров: Аппликатор «Коврик большой», «Массажный коврик игольчатый большой», «Шанс 6,2х4», «Народный».

«Ромашка М», «Квадро», «Дуэт». Чем больше площадь воздействия, тем эффект лучше.

Также возможно использование плоских аппликаторов меньших размеров: «Массажная подушка игольчатая», «Стельки плюс», «Шанс», «Спутник плюс», которые укладывают на зону боли. Кроме области спины для усиления эффекта рекомендовано применять аппликаторы на вспомогательные зоны на передней поверхности туловища, в зоне проекции боли. Например: боль в грудном отделе позвоночника — укладываем аппликатор на грудину. Время воздействия 20–30минут, курс лечения 10–14 дней, который можно повторять после перерыва через 1–2 недели. Такие процедуры курсами можно применять длительное время.

Завершить сеанс лучше воздействием на стопы, используя аппликатор «Стелька Плюс», которые также можно применять и на все части тела.

Кроме плоских аппликаторов можно обкатывать область спины, передней поверхности туловища, рук, ног «Валиком большим М» или «Валиком универсальным М» до появления равномерно розовой окраски кожи. Их также можно использовать для разогрева тела перед массажем.

Сначала прокатываем валиком вдоль позвоночника, по межреберьям с одной стороны, до появления равномерно розовой окраски. Затем, точно так же прокатываем вторую строну. Время воздействия 3–7–10 минут в зависимости от индивидуальной реакции кожи.

Пояс «Малыш», Пояс «Универсальный М» закрепляется поперек и вдоль позвоночника на зоны боли или применяется в положении лежа, как обычный аппликатор.

Также можно обматывать зону боли «Волшебной лентой «Здоровье».

Аппликатор «Краплинка», можно зафиксировать на зоне боли. Учитывая маленькую площадь воздействия, ношение длительное – 1 – 3 часа.

Можно применять как ручной массаж спины, так и делать массаж, используя массажер «Фараон», которым можно работать через тонкую ткань или по телу, смазанному маслом, кремом. Продолжительность массажа и его интенсивность определяет получение желаемого эффекта. Продолжительный, до 15 мин. и более, массаж способствует полному расслаблению мышц, создает седативный (успокаивающий) эффект. Короткий массаж, 3–5–7 мин., оказывает тонизирующее (стимулирующее) действие. Во время сеанса следует выполнять круговые движения по часовой стрелке или продольные — вверх-вниз.

После массажа рекомендуем укладку на плоский аппликатор для отдыха и релаксации.

Точки на дополнительных зонах (нижних и верхних конечностях) для снятия болей в спине. На зону точек можно фиксировать маленький аппликатор «Краплинка» и аппликационные пояса (рис.1)

Рис.1

Профилактика болей в спине

Боли в позвоночнике (спине и пояснице) встречаются гораздо реже у лиц, ведущих спортивный образ жизни. Профилактике развития остеохондроза позвоночника и появления боли в позвоночнике (спине и пояснице) способствуют, прежде всего, регулярные занятия гимнастикой, спорт, активный отдых. Это снимает дневную загруженность одних и тех же мышц, связок и суставов поясничного отдела позвоночника.

Аппликационная терапия Ляпко является хорошим средством профилактики и лечения болей в спине.